टीएमजे क्या है?

टीएमजे एक संक्षिप्त शब्द है जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के लिए है। आपके टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ आपके चेहरे के दोनों तरफ, आपके कानों के ठीक सामने स्थित होते हैं। टीएमजे आपके निचले जबड़े की हड्डी को आपकी खोपड़ी से जोड़ते हैं और चबाने और बोलने जैसी गतिविधियों में सहायता करते हैं।

टीएमडी क्या है?

टीएमडी का मतलब टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार है। यह टीएमजे की किसी भी शिथिलता को संदर्भित करता है। बहुत से लोग टीएमजे और टीएमडी शब्दों का परस्पर उपयोग करते हैं।

टीएमजे/टीएमडी डिसफंक्शन तब होता है जब आपके जबड़े के जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में सूजन या जलन हो जाती है। स्थिति तीव्र या पुरानी हो सकती है, और परिणामी दर्द हल्का या गंभीर हो सकता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार का क्या कारण है?

टीएमजे विकार जबड़े के जोड़ों या आसपास के ऊतकों पर चोट के कारण हो सकता है। अन्य टीएमडी कारणों में शामिल हैं:

ब्रुक्सिज्म (दांत पीसना/भींचना)।
गेंद और सॉकेट जोड़ के बीच डिस्क का अव्यवस्था।
टीएमजे में गठिया।
तनाव।
तीव्र आघात.
एक अनुचित दंश.

टीएमजे के सामान्य लक्षण क्या हैं?

टीएमजे डिसफंक्शन 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह अधिक आम है। सबसे आम टीएमजे लक्षणों में से कुछ में शामिल हैं:

जबड़े का दर्द.
सिरदर्द.
कान का दर्द.
गर्दन या कंधों में दर्द.
अपना मुँह चौड़ा खोलने में कठिनाई होना।
जबड़े खुले या बंद मुंह की स्थिति में "लॉक" हो जाते हैं।
अपना मुंह खोलते या बंद करते समय जबड़े के जोड़ में क्लिक करने, चटकने या घिसटने की आवाजें आती हैं।
आपके चेहरे पर एक थका हुआ एहसास.
चबाने में कठिनाई.
टिनिटस, या आपके कानों में घंटियाँ बजना।
आपके दांतों के आपस में जुड़ने के तरीके में बदलाव।
आपके चेहरे के किनारे पर सूजन.
दांत का दर्द।

टीएमजे डिसफंक्शन का निदान कैसे किया जाता है?

ज्यादातर मामलों में, टीएमजे डिसफंक्शन का निदान दांतों की जांच के दौरान किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता:

जब आप अपना मुंह खोलते और बंद करते हैं तो गति की सीमा का निरीक्षण करें।
असुविधा के क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए अपने चेहरे और जबड़े पर दबाएं।
जब आप अपना मुंह खोलते और बंद करते हैं तो अपने जबड़े के जोड़ों के आसपास महसूस करें।

इसके अलावा, जबड़े के जोड़ों को देखने और क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए रेडियोग्राफ़ (एक्स-रे) लिया जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

नयनाभिराम एक्स-रे। इस प्रकार का डेंटल एक्स-रे आपके दांतों, जबड़े की हड्डी और टीएमजे का व्यापक अवलोकन दिखाता है।
सीबीसीटी स्कैन। कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीबीसीटी) स्कैन आपके दांतों, जबड़ों, चेहरे की हड्डियों और साइनस की हजारों छवियों को कैप्चर करता है। फिर इन चित्रों को एक विस्तृत 3-डी छवि के लिए एक साथ जोड़ दिया जाता है। डेंटल सीटी स्कैन आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके चेहरे की शारीरिक रचना के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी देता है।
एमआरआई स्कैन. कुछ मामलों में, जबड़े के जोड़ों में और उसके आसपास के नरम ऊतकों को देखने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जा सकता है।

टीएमजे विकारों का इलाज कैसे करें?

उपचार में सरल स्व-देखभाल प्रथाओं और रूढ़िवादी उपचारों से लेकर इंजेक्शन और ओपन सर्जरी तक शामिल हैं। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि उपचार रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल उपचारों से शुरू होना चाहिए, सर्जरी को अंतिम विकल्प के रूप में छोड़ दिया जाना चाहिए। हम नीचे दिए गए अनुभागों में विभिन्न प्रकार के टीएमजे उपचारों का पता लगाएंगे।

गैर-सर्जिकल टीएमजे उपचार के कुछ उदाहरण क्या हैं?

यदि आपको टीएमजे डिसफंक्शन का निदान किया गया है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः पहले रूढ़िवादी उपचार विकल्पों की सिफारिश करेगा। टीएमजे राहत प्रदान करने के लिए इनमें से कई उपचार एक दूसरे के साथ मिलकर काम कर सकते हैं:

नम गर्म या ठंडे पैक लगाएं। तीव्र दर्द के लिए अपने चेहरे के किनारे और कनपटी क्षेत्र पर लगभग 10 मिनट के लिए आइस पैक लगाएं।
मुलायम भोजन करें. अपने जबड़े को ओवरटाइम काम करने से बचाने के लिए, दही, मसले हुए आलू, पनीर, सूप, तले हुए अंडे, मछली, पके हुए फल और सब्जियां, बीन्स और अनाज जैसे नरम खाद्य पदार्थ खाएं। कठोर और कुरकुरे खाद्य पदार्थों (जैसे हार्ड रोल, प्रेट्ज़ेल, कच्ची गाजर) और चबाने वाले खाद्य पदार्थों (जैसे कारमेल और टाफ़ी) से बचें। च्युइंग गम न चबाएं.
दवाएँ लें. दर्द और सूजन से राहत के लिए, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल®, मोट्रिन®) या नेप्रोक्सन (एलेव®) जैसी ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) आज़माएं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मादक दर्दनाशक दवाओं जैसे दर्द के लिए एनएसएआईडी या अन्य दवाओं की उच्च खुराक लिख सकता है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो अपने दांत पीसते हैं या भींचते हैं, तंग जबड़े की मांसपेशियों को आराम देने में मदद कर सकते हैं। चिंता-विरोधी दवाएं तनाव को दूर करने में मदद कर सकती हैं, जिसके बारे में कभी-कभी टीएमजे लक्षणों को बदतर माना जाता है। अवसादरोधी दवाओं की कम खुराक भी दर्द को कम करने या नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, चिंता-विरोधी दवाएं और अवसादरोधी दवाएं केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं।
स्प्लिंट या नाइट गार्ड पहनें। स्प्लिंट्स और नाइट गार्ड माउथपीस हैं जो आपके ऊपरी या निचले दांतों पर फिट होते हैं। पहने जाने पर, माउथपीस बंद होने के दौरान दांतों के बीच स्थिर संपर्क प्रदान करते हैं। पहने जाने पर, माउथ गार्ड आपके जबड़े को अधिक अनुकूल स्थिति में रखकर आपके काटने को भी ठीक करते हैं। स्प्लिंट और नाइट गार्ड के बीच मुख्य अंतर यह है कि नाइट गार्ड केवल रात में पहने जाते हैं और स्प्लिंट पूरे समय पहने जाते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित कर सकता है कि आपको किस प्रकार के मौखिक उपकरण की आवश्यकता हो सकती है।
सुधारात्मक दंत उपचार कराएं। इन उपचारों में आपके दांतों को उचित संतुलन और संरेखण में लाने के लिए टूटे हुए दांतों को बदलना या क्राउन, ब्रिज या ब्रेसिज़ का उपयोग करना शामिल है।
अत्यधिक जबड़े हिलाने से बचें। उदाहरण के लिए:
जम्हाई लेना और चबाना कम से कम रखें।
अपनी ठुड्डी को अपने हाथ पर न रखें या टेलीफोन को अपने कंधे और कान के बीच न रखें। गर्दन और चेहरे के दर्द को कम करने के लिए अच्छी मुद्रा का अभ्यास करें।
जबड़े पर दबाव कम करने के लिए जितनी बार संभव हो सके अपने दांतों को थोड़ा अलग रखें। दिन के दौरान भिंचने या पीसने को नियंत्रित करने के लिए, अपनी जीभ को अपने ऊपरी सामने के दांतों के पीछे तालु पर रखें।
जबड़े में मांसपेशियों के तनाव को नियंत्रित करने में मदद के लिए विश्राम तकनीक सीखें।

आपको टीएमजे सर्जरी पर कब विचार करना चाहिए?

टीएमजे सर्जरी पर तभी विचार किया जाना चाहिए जब अन्य सभी उपचार विकल्प आजमा लिए गए हों और गंभीर दर्द बना हुआ हो। जबकि टीएमजे सर्जरी कई लोगों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है, अपने विकल्पों पर विचार करना और एक सूचित निर्णय लेना महत्वपूर्ण है।

टीएमजे को ठीक करने के लिए तीन प्रकार की सर्जरी होती हैं: आर्थ्रोसेन्टेसिस, आर्थ्रोस्कोपी और ओपन-जॉइंट सर्जरी। आवश्यक सर्जरी का प्रकार टीएमजे लक्षणों और समस्या की जटिलता पर निर्भर करता है।

आर्थ्रोसेन्टेसिस। यह छोटी सी प्रक्रिया कार्यालय में की जाती है, आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत। अक्सर इसकी अनुशंसा तब की जाती है जब जबड़ा अचानक बंद स्थिति में लॉक हो जाता है। यह टीएमजे में सूजन को कम करने में भी मदद कर सकता है। बाँझ तरल पदार्थ से भरी सुइयों को प्रभावित जोड़ में डाला जाता है और जोड़ को धो दिया जाता है। कभी-कभी, निशान ऊतक को हटाने या अपनी जगह से हट गई डिस्क को हटाने के लिए एक सर्जिकल उपकरण की आवश्यकता होती है।
आर्थोस्कोपी। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। आपका सर्जन कान के सामने एक छोटा सा चीरा लगाता है और एक छोटा, पतला उपकरण डालता है जिसमें एक लेंस और प्रकाश होता है। यह उपकरण एक वीडियो स्क्रीन से जुड़ा हुआ है, जो आपके सर्जन को टीएमजे और आसपास के क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है। आपके टीएमजे दर्द के कारण के आधार पर, आपका सर्जन सूजन वाले ऊतक को हटा सकता है या डिस्क या टीएमजे के किसी अन्य क्षेत्र को फिर से संरेखित कर सकता है। क्योंकि आर्थोस्कोपिक सर्जरी छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है, ओपन-जॉइंट सर्जरी की तुलना में घाव कम होते हैं, ठीक होने में कम समय लगता है, असुविधा कम होती है और जटिलताएं भी कम होती हैं।
ओपन-जॉइंट सर्जरी. यदि आप ओपन-जॉइंट सर्जरी से गुजरते हैं, तो आपको सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा। आर्थोस्कोपी के विपरीत, ओपन सर्जरी पारंपरिक प्रक्रिया है जिसमें उपकरणों को डालने के लिए एक लंबा चीरा लगाया जाता है। ओपन-जॉइंट सर्जरी आवश्यक हो सकती है यदि:
- जबड़े के जोड़ को बनाने वाली हड्डी की संरचनाएं घिस रही हैं।
- टीएमजे में या उसके आसपास ट्यूमर हैं।
- जोड़ में गंभीर घाव या हड्डी के टुकड़े हो जाते हैं।

आर्थ्रोसेन्टेसिस और आर्थ्रोस्कोपी की तुलना में, ओपन-जॉइंट सर्जरी के परिणामस्वरूप उपचार में लंबा समय लगता है और साथ ही ऊतक के जख्मी होने और तंत्रिका चोट लगने की अधिक संभावना होती है। फिर भी, ऐसे उदाहरण हैं जिनमें ओपन-जॉइंट सर्जरी सबसे अच्छा समाधान है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकता है कि आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए कौन सा दृष्टिकोण उपयुक्त है।

मैं टीएमजे विकार को स्थायी रूप से कैसे ठीक कर सकता हूं?

उचित हस्तक्षेप से, टीएमजे डिसफंक्शन का सफलतापूर्वक इलाज/ठीक किया जा सकता है। पहला कदम मूल्यांकन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलना है। लक्षण बिगड़ने से पहले ही स्थिति का इलाज करना सबसे अच्छा है।

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